布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸之间的区别 对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸，是临床使用较多的解热镇痛药。关于三种药物之间的区别，你至少需要知道下面四点！一、不建议这四类人群使用双氯芬酸！已确诊为充血性心衰、缺血性心脏病、外周动脉疾病或者未控制的高血压患者，不建议使用双氯芬酸。严重充血性心衰患者禁用布洛芬。主要原因：通常认为，选择性COX-2抑制剂的心血管风险较大。双氯芬酸对COX-2的选择性与塞来昔布相当，具有较大的心血管风险。二、警惕对乙酰氨基酚、双氯芬酸的肝毒性口服对乙酰氨基酚，约有5% ~10%转化为具有肝毒性的苯醌亚胺。肝脏储藏的谷胱甘肽与醌类化合物结合后，可将其排出体外。治疗剂量下，对乙酰氨基酚罕见引起肝毒性。若超剂量服用对乙酰氨基酚，谷胱甘肽被耗竭，可引起致命的肝毒性。双氯芬酸被广泛代谢，其代谢物（4 ' -羟基双氯芬酸）可以形成苯醌亚胺，也具有肝毒性。口服治疗剂量双氯芬酸也可引起转氨酶升高。长期服用双氯芬酸时，作为预防措施应该监测肝脏功能。三、正在服用小剂量阿司匹林患者避免使用布洛芬对乙酰氨基酚的胃肠道刺激性较小，而且不干扰阿司匹林的抗血小板作用，正在服用小剂量阿司匹林的患者应选用对乙酰氨基酚。布洛芬可削弱阿司匹林的抗血小板作用，正在服用小剂量阿司匹林患者避免使用布洛芬。双氯芬酸不干扰阿司匹林的抗血小板作用，但可增加胃肠道出血风险。四、双氯芬酸的最大特点双氯芬酸的镇痛、抗炎作用，强于阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等，是阿司匹林的26~50倍。双氯芬酸的血浆半衰期较短（1~2小时），但口服吸收后，双氯芬酸可蓄积在关节的滑液中，其治疗作用明显长于血浆半衰期。双氯芬酸被批准用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病的长期对症治疗。特别提醒：妊娠期选用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬、双氯芬酸。哺乳期选用对乙酰氨基酚，禁用双氯芬酸。国内药品说明书要求哺乳期禁用布洛芬，国外认为哺乳期可以使用布洛芬。阿司匹林哮喘患者，选用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬和双氯芬酸。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/R4vP0SkDRC1-Sx_BS0YxAA

9月1日起，搭公交、地铁手机支付可享优惠 8月25日，广州地铁集团与广州公交集团联合发布了《关于实施<广州市公共交通票价优惠调整方案>的公告》（下称公告）。《广州市公共交通票价优惠调整方案》（下称《方案》）已按照《广州市公共交通票价优惠管理办法》有关规定完成相关工作流程，将于2023年9月1日起正式实施。《方案》中有“两不变两增加”，其中，现有基础票价不变，针对老人、学生、残疾人等特殊群体的公共交通优惠政策亦保持不变；同时，新增了两个方面的票价优惠政策，包括低收入居民（最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、特困供养人员）享受半价优惠，公共交通乘车码纳入优惠实施范围，使得优惠人群覆盖范围扩大。累次变累额，公共交通乘车码纳入优惠此次推出的广州市公共交通票价新优惠由原来的累次优惠调整为累额优惠，即多乘优惠多，具体措施为：“普通乘客在一个自然月内，乘坐广州地铁公交累计实际支出票款满80元不满200元部分享受8折优惠；超出200元部分享受5折优惠。”同时，新票价优惠将广州公共交通乘车码纳入优惠实施范围，可享受与羊城通卡同等优惠。公共交通乘车码可在搭乘地铁、公交、水上巴士和有轨电车等多个交通场景实现“一码通行”。公交、地铁、水巴同享优惠票价新优惠实施范围包含： （一）公交线路：市交通运输局统一监管的编码公交线路以及花都区、番禺区、南沙区、从化区、增城区属地管理的公交线路（不含便民车、定制公交等特殊线路）。（二）轨道交通线路：广州市域范围内地铁线路、有轨电车、APM线、广佛线及七号线西延段。（三）水巴线路：市港务局统一监管的编码水上巴士线路。同一羊城通卡或同一平台乘车码入口方可累计优惠在羊城通卡的使用方面，乘客在一个月内使用同一张羊城通卡，才可以累计优惠。在公共交通乘车码方面，可享受新优惠的乘车码入口主要有：广州地铁App（地铁乘车码）、羊城通App、微信“广州地铁乘车码”小程序、微信“羊城通乘车码”小程序、支付宝“广州地铁乘车码”小程序、支付宝“羊城通乘车码”小程序等。要特别提醒的是，不同入口不能实现汇总累加，乘客须在一个月内使用同一平台同一入口的乘车码，方可累计优惠。市民可提前下载、更新上述App（小程序可自动更新）以便在优惠上线后可便捷出行。老人学生等优惠不变，新增低收入居民享半价优惠老年人、学生、残疾人等广州市政府明确的特殊人群公共交通优惠方案仍保持不变，按照相关规定享受乘坐公共交通优惠：广州市内中小学生持羊城通学生卡半价，符合免票政策的儿童免费；现役军人、残疾军人、消防救援人员及优抚对象等人群，凭相关证件或羊城通特种卡免费；老年人（含外埠老年人）、残疾人按照相关规定凭相关证件或羊城通特种卡免费或半价。此前在《方案》中提及针对低收入居民公共交通票价优惠措施，有关部门已经明确了政策措施，即广州市在册最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员和特困供养人员，申办“善行卡”后，持善行卡乘坐广州市域内公共交通享受5折优惠，以缓解低收入居民公共交通出行的负担，进一步提升低收入居民综合保障水平。低收入居民持“善行卡”乘坐公共交通时，按照“先付后返”原则享受优惠，即先按普通人群标准支付乘车费用，再由羊城通公司根据核定的低收入居民优惠资格，在次月15日前将相应优惠金额（即实际支付票款比5折优惠多付部分）返还至“善行卡”后台账户。“善行卡”具体办理指引请通过“羊城通 x 穗康生活”微信小程序查询。广州街坊搭佛山地铁享同样优惠此次优惠实现了广佛同城公共交通的累额计算，也就是说，乘客使用羊城通、广佛通、广州公共交通乘车码搭乘广州地铁、公交和佛山地铁已开通线路（含南海有轨1号线），可享受同等优惠政策，便于市民出行便利。新优惠Q&AQ1 刷哪些平台的乘车码可以享受优惠？根据《广州市公共交通一卡通管理规定》：“二维码以及其他相关特定信息载体或介质等新型支付方式需纳入票价优惠政策范围的，由发卡机构会同合作第三方机构向市交通运输主管部门提出申请，并就技术安全、公共交通秩序影响进行评估，经市交通运输主管部门组织审查符合要求的，可纳入优惠政策范围”。目前已符合上述要求，可以享受新优惠的主要公共交通乘车码入口有：广州地铁App（地铁乘车码），羊城通App；微信“广州地铁乘车码”小程序，微信“羊城通乘车码”小程序；支付宝“广州地铁乘车码”小程序，支付宝“羊城通乘车码”小程序等。公共交通乘车码入口情况将定期更新，请留意广州地铁、羊城通官方网站信息。Q2 新优惠实施需要换羊城通卡吗？不需要。Q3 羊城通卡、广州公共交通乘车码的优惠具体是如何累额的？羊城通卡按照单卡累额计算优惠；广州公共交通乘车码按刷码入口划分，不同平台乘车码入口单独累额计算优惠，不合并计算；卡与码之间也不累额计算优惠。举例来说：小何有两张羊城通卡，月度累额计算优惠时，分别计算每张羊城通卡的实际支出，卡与卡之间不合并累计。小刘下载了广州地铁App和羊城通App，都开通了广州公共交通乘车码乘车功能，月度累额计算优惠时，分别计算广州地铁App（地铁乘车码）入口、羊城通App入口乘车码实际支出，不同入口的乘车码不合并累计；同样的平台的不同入口也不能累计，如微信“广州地铁乘车码”与微信“羊城通乘车码”之间单独累额计算优惠，不合并计算。小陈忘记带卡时使用广州公共交通乘车码，月度累额计算优惠时，分别计算羊城通卡、广州公共交通乘车码的实际支出，卡与码之间不合并累计。所以，建议乘客在一个月内，使用同一张羊城通卡或同一平台同一入口的广州公共交通乘车码乘车，需要转换时建议在月初转换。Q4 累额优惠是下一程优惠还是满额当次就优惠？满额的当次，达到门槛线的部分金额按照阶梯享受优惠。举例来说，乘客当月累计消费达79元，下次消费2元时，其中（80-79）/100%这部分金额即1元不享受优惠，剩余（2-1）即1元享受8折，支付0.8元，故当次共支付1.8元；乘客当月累计消费达198元，下次消费5元时，其中（200-198）/80%这部分金额即2.5元享受8折优惠，剩余（5-2.5）元享受5折优惠，故当次需支付3.25（2.5×80%+2.5×50%）元。